加拿大的社會(huì)保障體系一直以來受到大家的關(guān)注和青睞,但是隨著加拿大移民涌入和社會(huì)發(fā)展的提速,加拿大的國民保健協(xié)議進(jìn)展顯得過于緩慢;下面看看具體的情況。
加拿大保健議會(huì)(Health Council of Canada)對(duì)2004年實(shí)施的為期10年、耗資413億元《保健協(xié)議》(Health Accord)評(píng)估之后得出的結(jié)論是,系統(tǒng)的改善僅達(dá)到2004年制訂目標(biāo)的一半。。
當(dāng)時(shí)的協(xié)議被稱作「解決一代人問題」的歷史性文件,旨在保證聯(lián)邦足夠撥款水平、縮短候診時(shí)間、提供每日24小時(shí)醫(yī)護(hù)服務(wù)、設(shè)立電子病歷系統(tǒng)、改善藥物福利及家居護(hù)理等。
但于近期公布的最新報(bào)告顯示,即使決策者開始制訂新的醫(yī)療保健全國計(jì)劃,前十年的目標(biāo)只達(dá)到一半。
保健議會(huì)主席基茨(Jack Kitts)表示,候診時(shí)間有所縮短。政府將縮短部分醫(yī)療服務(wù)的輪候時(shí)間作為優(yōu)先工作,大部分達(dá)到了各省衛(wèi)生廳長(zhǎng)數(shù)年前制訂的目標(biāo)。但集中精力解決部分醫(yī)療服務(wù)的策略也帶來不利后果。急診室輪候的時(shí)間似乎延長(zhǎng)。報(bào)告唿吁將病人轉(zhuǎn)至長(zhǎng)期護(hù)理設(shè)施及家居護(hù)理時(shí),需要更順暢的過程。
保健議會(huì)警告說,保健專業(yè)人員持續(xù)「嚴(yán)重短缺」,問題在于,缺乏全國性協(xié)調(diào)與規(guī)劃,很難知道需要培訓(xùn)哪方面人士。
家居護(hù)理方面的進(jìn)展也因類似問題受到妨礙,公款資助項(xiàng)目的混亂導(dǎo)致私營機(jī)構(gòu)急速增加,以填補(bǔ)空缺。
初級(jí)保健護(hù)理改革則取得部分進(jìn)展,但保健議會(huì)警告說,加拿大仍然落后于其他國家,而且只是在最近才建立團(tuán)隊(duì)途徑為加拿大人提供不分晝夜的初級(jí)保健護(hù)理。至于建立全國性電子病歷系統(tǒng),最近取得進(jìn)展,但不足以運(yùn)作全國性網(wǎng)絡(luò)并可開電子處方。
保健議會(huì)對(duì)全國性藥物策略方面的評(píng)估,持批評(píng)態(tài)度。部分省份獨(dú)自解決非專利藥物成本高昂的問題,或仿效其他省分的措施。但仍需要全國性協(xié)調(diào)。雖然各省表示嘗試聯(lián)合大宗購買、降低藥物價(jià)格方案,但聯(lián)邦政府在這方面基本上沒有出力。保守黨很少談?wù)撊绾螒?yīng)付未來的醫(yī)療保健問題。聯(lián)邦今年的醫(yī)療保健撥款高達(dá)270億元,是所有聯(lián)邦撥款中最大的部分。而保健開支佔(zhàn)各省預(yù)算大約一半。2010年保健開支總額為1,920億元。
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